PENDAFTARAN ONLINE

Sebelum mengisi formulir pendaftaran, harap mengisi SURAT PERNYATAAN ORANG TUA  dan di bawa saat daftar Ulang terakhir pada bulan Agustus 2018 :

DOWNLOAD

FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE

Nama Lengkap

Alamat Asal

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Agama

Jenis Kelamin
Laki-lakiPerempuan
Golongan Darah

Asal-Sekolah

Alamat asal sekolah

Jurusan SMA/SMK

Tahun lulus SMA/SMK

Jalur Studi
Beasiswa Anak Hamba TuhanBeasiswa Anak JemaatBeasiswa Prestasi
Jurusan yang dipilih

Nomor Telp / HP

E-mail


Foto Diri (3x4)

Nomor KTP

Scan KTP

Scan Ijazah SMA/SMK

Nama Orangtua / Wali

Alamat Orangtua / Wali

Pekerjaan

Nomor Telepon Orangtua / Wali

Silahkan Klik "KIRIM" apabila Anda ingin melanjutkan ke proses berikutnya